论述中小医院档案管理的现状及对策

档案工作是一项记录历史、传承文明、服务社会、造福人类的重要工作。医院档案管理工作是医院工作的综合体现。目前，中小医院档案管理普遍存在不规范的现象，健全医院档案管理工作十分重要。现就中小医院档案管理的现状及对策论述如下：

中小医院档案管理存在的问题
    1．由于中小医院多数从建院开始都设有病案统计室，在观念上对病案保存的价值和意义有好的认识，但是，由于档案工作人员档案知识的缺乏、业务素质较低，且变动较大、数量不足，易造成材料玉石不分，收集不全的现象，档案的完整性受到影响。
    2．文件材料的收集人员与其他工作人员没有建立起良好的协作关系，往往仅明确了收集人员或文书人员的职责，而忽略了其他同志与之配合的重要作用，使得重要文件材料得不到足够的重视和统一收集。
    3．档案管理制度不够健全、规范。档案管理分散，各自为政，标准不一，装具参差不齐，资料重复保存，档案利用率低下。
    4．医院档案管理水平不高，基本还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
    5．未将档案管理与医疗业务建设同步规划。在医院近期和远期规划中一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规划。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。

思考及建议
    1．加强档案法的学习，增强医院干部、职工的档案意识，特别是领导干部的档案管理意识。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。
    2．理顺关系，健全制度，拓展档案的归档范围。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键，随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立专门的档案科室，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。
    3．重视人才培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。
    4．开发档案资源，为医院工作服务。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，要通过档案深层次开发，提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者服务。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。
    5．加强病案的规范化建设。档案管理必须强调制度化，要加强对医务人员病案书写的教育，提高对病案严肃性的认识，使医务人员从思想上予以重视，严格要求，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。
综上所述，中小医院档案管理工作面临深刻的变化，有些问题的出现既是我国现代体制转折的体现，也是科技不断发展的必然。因此，中小医院必须正视现实，学习先进医院的科学管理方法，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。